又到一年流感季，今年的数据显示，流感季较往年有所提前。作为特殊群体中的孕妇更是易感人群，也存在诸多担心；“万一中招了，会不会影响宝宝？”“是不是只能硬扛，不能吃药？”
北京儿童医院顺义妇儿医院产科医生黄丹表示，孕妈妈们可放松心态，流感可防可控，如果感染，处理得当也不会对胎儿造成不良影响，绝大部分上呼吸道感染的孕妇都可以得到有效的控制。关键在于科学认知，正确应对。
01
预防篇：预防为主，警惕重症
流感的传播途径主要还是通过飞沫（咳嗽、打喷嚏或谈话时喷出的唾沫）经呼吸道传播，偶尔也可以通过接触传播。
展开剩余81%预防的最佳途径：戴口罩、保持距离、勤洗手、保持空气流通等。因此，近期孕妇们要尽量避免去人流较多的场所，出入公共场合戴口罩，照顾生病的家人时也戴口罩、勤洗手，定期开窗通风，同时保持良好的饮食和作息，避免焦虑。
为何孕妈需格外警惕？
孕妇抵抗力相对较低，感染后可能出现以下情况：
症状更重：发热、鼻塞、咳嗽、肌肉痛等症状可能比常人更严重，病程更长。
加重妊娠反应：部分孕妇本来自身合并恶心、呕吐、头晕等早孕反应，感染后呕吐、头晕的症状往往也会加重。
潜在风险：频繁的咳嗽、打喷嚏、呕吐等增加腹压也会增加阴道出血、流产、早产的风险，对于普通孕妇这种风险的增加比较轻微，但对于本身合并其他流产、早产风险的孕妇，则需格外警惕。
02应对篇：一旦中招，科学处理
出现以下情况，请立即就医：
接触过流感病人，又出现发热及呼吸道症状的患者；
出现胸闷、憋气、心慌等症状，此类孕妇需警惕肺炎、心衰等；
有合并症的孕妇感染后要格外注意监测身体状态，及时就医。
重点问题：发热怎么办？
发热，尤其是孕早期高热，是孕期流感最需要警惕的症状！
孕早期：体温超过38.5℃，发热本身有致畸风险，且体温越高、持续时间越长，风险越高。
孕中晚期：发热会导致胎心率增快，加重胎儿心脏负担，增加宫内感染风险。
正确做法：
积极就医，查明发热原因，在医生指导下对症用药和物理降温，避免反复发热，并由产科医生评估胎儿情况。
特别提醒：保证基础摄入
无论多不舒服，都要努力保证“吃喝拉撒睡”在正常状态。尤其是有妊娠期糖尿病或早孕反应严重的孕妇，不吃不喝可能导致酮症酸中毒等严重并发症，危害自身和胎儿安全。
03用药篇：适当选择有效药物
“孕期绝不能用药”的观念是错误且危险的！但需在医生指导下，安全有效的药物可以选择。
对于发热的孕妇，首先是退热，孕期最安全的退热药物为对乙酰氨基酚，布洛芬需避免在孕晚期使用；对于流感，最有效的抗病毒药物为奥司他韦，目前尚未发现此药对孕妇及胎儿有严重不良反应，亦未观察到会造成胎儿的出生缺陷，药物及代谢产物很少排泄到母乳中，因此用药也不影响母乳喂养。
04提示篇：放下焦虑，加强监测
很多孕妈最大的担心是：病毒会不会直接导致胎儿畸形？目前研究表明：尚无明确证据证明流感病毒本身会直接导致胎儿畸形。
真正需要我们关注的，是感染带来的症状（如发热、咳嗽等）所引发的间接、多方面，但可阻断的影响。例如：
发热会增加胎儿畸形风险，发热会增加孕妇的心脏负担，对于本身有心脏病的孕妇可能造成心衰、胎盘灌注不足、胎儿缺氧；
发热也容易使糖尿病的孕妇血糖控制不佳，而血糖控制不佳会影响胎儿的生长发育；
另外严重的咳嗽会部分增加流产、早产的风险，早产对胎儿肯定是不利的。
与其担心感染本身对胎儿的致畸风险，不如多把精力放在症状的控制上，避免出现一些合并症和并发症。就目前来看，流感病毒感染的孕妇大部分都得到了有效控制，避免了不良结局的发生。
给孕妈们的核心建议
防：
做好基础防护，戴口罩、勤洗手，筑牢第一道防线。
治：
一旦感染，特别是出现发热，及时就医，切勿硬扛。
药：
相信医生，科学用药，权衡利弊才是对母婴最大的保护。
心：
放松心态，保持规律进食和休息。即使“中招”，我们也有足够的方法来应对，确保您和宝宝的安全。
希望每一位孕妈妈都能平稳度过这个流感季，安心享受孕育之旅！
文字|产科 黄丹
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